数字化成像与传统X线摄影的比较

数字影像与传统X线照像之对比

传统的X线摄影在医学领域中应用的最早、最普遍。自1895年德国科学家伦琴发现X线以来至今已100多年了，在医学影像领域CT、MRI、DSA超声等相继实现了图像的数字化，而在传统X线摄影上却是实现图像信息数字化最晚的。1983年日本富士公司首先推出了存储荧光体方式CR系统，领先进入临床应用，从而解决了常规X线摄影数字化问题。1997年荷兰飞利浦公司推出了世界上第一台直接数字X线摄影设备数字影像(DR)系统，为医学摄影全面实现图像数字化奠定了基础。

1 DR与传统X线影像的获取方式与比较

DR是完全以一种有规则的数字量的集合来表现的物理图案，数字影像的特点是：灰阶动态范围大、密度分辨率相对较高、线性好、层次丰富；可进行后期处理；辐射剂量小。而模拟影像(传统的X线影像)是一种直观的物理量来连续地、形象地表现出另一种物理特性的图案，它的特点是：连续、直观获取方便；图像表现具有概括性与实时动态获取等特点，但是，模拟影像重复性较差，一但成像无法改变或进行后期处理；灰阶动态范围小。

1.1 数字化成像与传统X线不同探测方法的对比(见表Ⅰ) 表Ⅰ 数字化成像与传统X线不同探测方法的对比

1.2 数字化成像与传统X线成像比较见表Ⅱ

2 DR优于传统X线的临床应用

DR的诊断依据与传统X线平片基本一致，但数字化图像的后期处理明显扩展了诊断的范围。这是传统的屏胶体系 表Ⅱ 数字化成像与传统X线成像的比较 胸部为DR最适合的部位。胸部组织密度差异大，不同的后期处理，更有利于发现病变，特别是纵隔心影后隔下肋重叠部位的病变。DR明显扩大了常规胸片不能涵盖的范围。特别是胸部体检，快速、清晰、准确。

头颈部及骨关节成像DR根据X线吸收率不同，对所获影像解剖结构，用不同的窗宽窗位观察，不仅可以很好地观察到骨质的细微结构，同时还可以观察到头颈部组织，鼻咽部和气管组织，关节部位可以观察骨质改变，经过处理还可以看到关节软骨，以及肌腱、韧带、关节囊、皮下脂肪及皮肤软组织的改变。通过局部放大处理，更好的观察结构细节。

能量减影是DR在胸部检查中的一种高级应用，可在200 ms的时间间隔内连续采集高能信号和低能信号，一次曝光就可获得三种胸部图像：标准胸片像；移去肋骨的肺组织像，胸部肋骨像。其特点是：使肺组织的小结节得到很好的显示；有利于观察气管支气管的解剖变异；提高肺血管疾病的诊断；提高气胸的诊断效果；有利于观察肋骨病变等。

对腹部的游离气体、肠管梗阻、尿路结石钙化等病变，通过后期处理增加软组织的分辨力，增加对微小病灶的显示能力，对腹部脏器的造影检查，同样可以提高对微细结构的分辨力。

3 DR优于传统X线的主要特性

提高了图像质量，并显著地降低了曝光条件，如胸部后前位，一般采用120 kV，200 mA，20 ms～29 ms，4 mAs～5 mAs之间，明显低于CEC制定的标准。同时动态范围提高了40倍以上。

成像速度快，采集时间10 ms以下，常规照片成像时间仅为5 s，放射技师即刻在屏幕上观察图像。数秒即可传送至后期处理工作站。根据需要打印激光胶片。

能量减影使人们第一次在普通X线片上将骨组织和心肺组织分开，对肺部小结节的特异性诊断有很大的提高，对骨科创伤(比如骨折)和肿瘤的鉴别诊断同样有很大帮助，能量减影将是放射科检查的常规手段之一。

因为采用数字化采集方式，具备了强大的后期处理能力，为医院实现网络化提供了最佳的数字平台，由于兼顾了图像质量和网络传递的要求。拥有标准的DICOM传输/存储/打印，使连接RIS与HIS非常方便。

有效解决了图像的存档管理与传输，采用光盘刻录成本低廉，具有良好的经济效益。提高了放射科的工作效率，增加了患者的流通量。

总之，DR带给我们的是：高的DQE、大的宽容度、低的曝光剂量、高的分辨力、快的X线转换效率，减轻了放射技术工作人员的劳动强度。今后随着计算机技术、电子技术、信息技术的发展必将为医学影像的发展提供更广阔的空间。

①它最突出的优点是分辨率高，图像清晰、细腻， 且数字化的图像质量与所含的影像信息量可与传统的X线成像相媲美。图像处理系统可调节对比。故能达到最佳的视觉效果。医生可根据需要进行诸如数字减影等多种图像后处理，以获得更理想的诊断效果。

②设备在透视状态下，可实时显示数字图像，医生再根据患者病症的状况进行数字摄影，然后通过一系列影像后处理如边缘增强、放大、黑白翻转、图像平滑等功能，可从中提取出丰富可靠的临床诊断信息，尤其对早期病灶的发现可提供良好的诊断条件。

③数字化X线机形成的数字化图像比传统胶片成像所需的X射线量要少，因而它能用较低的X线剂量得到高清晰的图像，同时也使病人减少了受X射线辐射的危害。

④数字化X线机不但为患者提供准确、优异的高清数字图像，同时通过光碟或胶片可以为患者提供长久高清图像保存。